رنال کولیک یا دردناشی از سنگ کلیوی چیست ؟
Renal colic
انتخاب :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
Dr.RAHMAT SOKHANI
شما بدترین دردی که در عمرتان تجربه کردهاید، چه دردی بوده؟ درد قلبی؟ درد دندان؟ درد زایمان؟ یا . . .؟ اگر این سؤال را از آنهایی بپرسید که درد ناشی از سنگ کلیه را تحمل کردهاند، معمولاً از همین درد به عنوان بدترین دردی که در عمرشان داشتهاند، یاد میکنند. از آنجا که نزدیک به 5 درصد آدمها، یعنی تقریباً یک نفر از هر بیست نفر، در مقطعی از عمرشان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند، بد نیست اطلاعاتتان را درباره راههای پیشگیری، تشخیص و درمان این بیماری افزایش دهید.سنگهای کلیه، تودههای معدنی سختی هستند که در کلیه تشکیل میشوند و ممکن است در کلیه، حالب، مثانه و پیشابراه دیده شوند. جنس این سنگها نیز با هم متفاوت و ممکن است از کریستالهای اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم، اسید اوریک یا سیستئین باشد. از نظر اندازه نیز سنگها با هم متفاوتند، طوری که گاهی به کوچکی شن و سنگریزهاند و گاهی بزرگ و حتی شاخهدار، به شکل شاخ گوزن هستند و حتی ممکن است حجم لگنچه کلیه را نیز پر کنند.
این سنگها از شایعترین علل وجود خون در ادرار و بروز دردهای شکمی، درد پهلوها و درد منطقه کشاله ران محسوب میشوند. ایجاد سنگ نیز معمولاً از تشکیل قطعه بسیار کوچکی از مواد معدنی در کلیه آغاز میشود که این قطعه و قطعات مشابه ممکن است همراه با ادرار از کلیهها دفع شوند یا در کلیهها باقی بمانند که در حالت دوم، به عنوان یک هسته مرکزی عمل و مواد معدنی به تدریج روی آن رسوب میکنند و منجر به افزایش حجمش میشوند. ضمن اینکه در بسیاری از موارد، قطعات کوچک اولیه به هم متصل میشوند و قطعات بزرگتری را ایجاد میکنند.
بسیاری از سنگ ها در زمانی که هنوز کوچکند، از طریق مجاری ادراری، کلیهها را به آسانی ترک میکنند و نیاز به هیچ درمان خاصی ندارند. اما سنگهای بزرگتر ممکن است در حالب گیر کنند و باعث انسداد حالب و جلوگیری از خروج ادرار شوند که این حالت، منجر به دردهای شدید و مداومی میشوند که طی 15 تا 30 دقیقه، بدتر و بدتر میشود و در نهایت به اوج میرسد. در صورتی که انسداد کامل نباشد، درد خفیفتراست و با انتقال سنگ به مثانه، درد بهبود مییابد. این سنگها حتماً به درمان دارویی احتیاج دارند.
حدود 90 درصد از سنگهای کوچک (کوچکتر از 5 میلیمتر) بدون نیاز به اقدام درمانی خاصی از بدن دفع میشوند و تنها حدود 10 تا 20 درصد سنگها به اقدامات درمانی جدی نیازمندند. به طور متوسط، خروج سنگها از بدن بین 1 تا 3 هفته طول میکشد و تقریباً در دوسوم موارد، سنگها تا هفته چهارم پس از ظهور علایم، از بدن دفع شدهاند.
تقریباً نیمی از کسانی که دچار سنگ کلیه میشوند، اگر به اقدامات پیشگیرانه متوسل نشوند، تا 5 سال بعد دچار سنگهای بیشتری خواهند شد. اما پیشبینی این نکته که چه کسی طی سالهای آینده قطعاً دچار سنگ میشود یا چه کسی از ابتلای مجدد به این مشکل در امان خواهد بود، کار ناممکنی است.
http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.persiangig.com/
http://rs272.vcp.ir
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI