سفارش تبلیغ
تبلیغات در پارسی بلاگ
جستجوی دانش، برتر از عبادت است .خداوند فرموده است : «از میان بندگان خداوند، تنها دانایان از خدا بیم دارند» . [امام علی علیه السلام]
پیشگیری ازحملات بیماران وهمراهان - طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
 RSS |صفحه اصلی سایت |ارتباط با من| درباره من|پانل اصلی سایت
: جستجو
اوقات شرعی
پنج شنبه 96/5/5
» درباره من
پیشگیری ازحملات بیماران وهمراهان - طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
مدیر وبلاگ : دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani[87]
نویسندگان وبلاگ :
دکتر حمید رضا مهریار متخصص طب اورژانس[0]
دکتر رحمت سخنی پزشک اورژانس (@)[0]


مدیر سایت :دکتر رحمت سخنی آدرس تماس :آذربایجان غربی - اورمیه مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورژانس Dr.rahmat.sokhani@gmail.com

» سایتهای دکتر رحمت سخنی
اورژانس مسایل جنسی [2456]
مرکز مدیریت حوداث و فوریتهای پزشکی [397]
فوریت های پزشکی [599]
طب ورزشی دکتررحمت سخنی [237]
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی [192]
پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی [239]
خاطرات و تاریخ پزشکی [450]
طب پزشکی قانونی دکتر رحمت سخنی [198]
سایت نجات گران ایران [284]
اخبار و حوادث داخلی کشور [205]
اموزش کمکهای اولیه امداد و نجات در سوانح [489]
ستاد حوداث و سوانح غیر مترقبه کشور [184]
مجله اینترنتی مدیریت بحران و سوانح [409]
پژوهشکده سوانح طبیعی ایران [204]
پیام بحران [112]
[آرشیو(15)]

» عضویت خاص و عادی
 





Powered by WebGozar


» فهرست موضوعی یادداشت ها
Renal colic[2] . urticarial . آسیبهای ورزشی . اجسام خارجی . اجسام خارجی چشم . اسباب بازی . افزایش فشار چشم . اورژانس . اورژانس 115 . اورژانس بسیارخطرناک پزشکی . اورژانس بیماریهای پوستی . اورژانس بیماریهای چشمی . اورژانس چشم پزشکی . اورژانس خطرناک . اورژانس خفگی کودکان . اورژانس سرمازدگی . اورژانس سوختگی . اورژانس سوختگی چشم . اورژانس کودکان . اورژانس مهم چشمdetachment of retina . اورژانس های پوستی . اورژانس ورود اجسام خارجی . اورژانسهای آسیب طناب نخاعی . اورژانسهای بیماریهای داخلی . اورژانسهای جراحی مغز و اعصاب . اورژانسهای حوادث ورزشی . اورژانسهای داخلی مغز و اعصاب . اورژانسهای ورزشی . اورمیه ،آذربایجان ،دکتر ،متخصص طب اورانس ،دکتر یوسف نوری ،دکتر س . برق گرفتگی . بیماران اورژانسی . پارا کلینک تشخیصی رنال کولیک . پیچ خوردن . پیشگیری ازحملات بیماران وهمراهان . تاریخچه اورژانس . تاریخچه طب اورژانس . تراژدی دریاها . ترومبوز ورید عمقی . تصادفات رانندگی . جامعه انسانی . جدا شدگی شبکیه . حاملگی ناخواسته . حوداث ورزشی . خطرات تلاطم هوا . خطرات سفر با هواپیما . خطرناکترین اورژانس اورولوژی . دردناشی از سنگ کلیوی . درمان انواع سوختگی . درمان بیماران رنال کولیکی . دکتر بهروز هاشمی . دکتر پزشک ،طب اورانس ،کتخصص طب اورانس ،دکتر غلامحسین نوری ،دکتر . دکتر حسام رحمانی ،دکتر سجاد احمدی ،دکتر رحمت سخنی ،رحمان احمدپور . دکتر سجاد احمدی ،دکتر اعلایی ،متخصص طب اورانس ،دکتر رحمت سخنی ، . رانندگان متعاد . راه‌های هوایی . رشته کودکان . رگ به رگ شدن . رنال کولیک . روشهای پیشگیری . رویاخداداد . سردرد شدید . سرگیجه . سنگ سازی کلیه . سوانح دریایى . سوختگی های چشم . شایع‌ترین اورژانس‌های اطفال . شایعترین اورژانسهای . شایعترین علت مراجعه به اورژانسها . شکستگی آلت تناسلی . علام بیماران هیستریکی . علایم رنال کولیک . علل سقوط هواپیماها . علل سنگهای کلیوی . علل وچگونگی ایجاد سنگ . عوارض بلع باتری . غرق شدگی . غش کردن،تشنج کردن . گرما زدگی . گلوگوم . متخصص طب اورژانس . مرگ خاموش . مسمومیت با منواکسید کربن . مسمومیت با نفت . معرفی سایت دکتر . مهمترین اورژانس . میگرن . نحوه برخورد با سوختگی، . نحوه برخورد با فرد برق گرفته . نشانه‌هابیماران رنال کولیکی . ونتیلاتور، معجزه پزشکی ، نجات دهنده بیماران کمایی . کادراورژانسها . کما رفتن . کهیر . DVT . Eye burn . migren . poisoning with carbon monoxide .
» آرشیو مطالب
آرشیو مطالب نوشته شده قبلی

» لوگوی سایت


» لینک دوستان
داشگاه آزاد دزفول
اشتراک گذاری و نشر اینفوگرافیک
health.savvy
دستیاری پزشکی و امتحانات پزشکی کانادا
مرکز تحقیقات تروما
امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا
لیست سایتهای علمی (پزشکی)
جمعیت مبارزه با اعتیاد
بیماریهای کودکان (نی نی سایت )
بیمارهای خاص
هوای تازه
سایت پزشکی بوعلی
سایت علوم
webmd
اورژانس و فوریتهای پزشکی
نغمه های تنهایی
آمبولانس ناجی
سایت متخصصان و دستیاران طب اورژانس
اورژانسهای کودکان
اورژانسهای اورولوژی
ایمیلهای پزشکان مشاور رایگان

» لوگوی لینک دوستان

















» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» طراح قالب » میربهزادمیراسمعیلیان

» نظر سنجی

دانلود آهنگ جدید
دانلود آهنگ جدید
»» پیشگیری ازحملات بیماران وهمراهان به کادراورژانسها

سایت اطلاع رسانی دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani

پیشگیری ازحملات بیماران وهمراهان به کادراورژانسها

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

روزی نیست که افرادی با نام بیمار یا همراه بیمار به بهانه عصبانی بودن و عدم کنترل خود،عدم درک زمان و مکان به پزشکان و پرستارانی که تمام عشق و آرزویشان کمک و نجات بیماران رنجور و ناتوان هست ،حمله نکنند و باعث رنجش روحی و جسمی آنها و تخریب اموال عمومی و خصوصی نشوند .واقعا این افراد حق چنین کاری را دارند، بهر تقدیر حمله و توهین در اورژانسها ی بیمارستانها و مراکز درمانی و آموزش و...متاسفانه به یک بدعت همه گیر تبدیل شده است و قانون محکمی در رابطه با برخورد اینگونه افراد نیست .البته وجود نگهبان ،حراست و پلیس و...تا حدودی بسیار کمی توانسته بعد از ایجاد اینگونه درگیری ها !!!!!!مشکلات را حل نماید .اما واقعا منصفانه است که افرادی با نام بیمار یا همراهان بیمار به بهانه بیماریا بیمار داشتن یا عدم کنترل خود یا مشکلات مالی باعث آزردگی عمیق روحی و روانی پزشکان و پرستاران دلسوز شوند ؟بی شک هیچ کس به کمبودهای این مراکز یا برخورد های نامناسب تعداد اندکی از پرسنل درمانی و اورژانسها نمیتواند صحه بگذارد ،ولی این دلیل نمیشود اورژانسهایی که 24 ساعته باز و خواب معنایی برای پرسنل آن نداشته ، جولانگاهی برای برای افراد شرور و اراذل و اوباشی که تخلفاتی  مثل زندان ،اعتیاد ،ضرب و جرح و...کمترین عادت شان است ،شود در مقاله زیر که با کمک همکاران مان درروابط عمومی بیمارستان ضیائیان طی مصاحبه ای باجناب آقای دکتر توکلی متخصص محترم اعصاب وروان جهت آشنایی پزشکان پرستاران اورژانسها و مراکز درمانی و آموزشی با مبحث برخورد بیماربستری یا تحریکاتی تهیه شده به بررسی علل برخوردهای نامناسب بیماران و همراهان عصبانی و روشهای صحیح برخورد در اینگونه موارد توسط پزشکان و پرستاران و...پرداخته که علاوه بر تشکر از دوستان روابط عمومی و آقای دکتر توکلی ،همراه شما خوانندگان گرامی به مطالعه مقاله فوق میپردازیم :.
بیمار حق دارد در اسرع وقت درمان و مراقبت مطلوب موثر و همراه با احترام کامل را بدون توجه به عوامل نژادی ، فرهنگی و مذهبی از گروه درمان انتظار داشته باشد . 
بیمار حق دارد محل بستری ، پزشک ، پرستار و سایر اعضای گروه معالج خود را در صورت تمایل بشناسد.
شرایط قبل از تحریک بیمارن و همراهان عصبی را بررسی کنید :
به حقوق بیمار و همراه وی احترام بگذارید
1-  تماس چشمی مناسب داشته باشید(ورفتارهای non verbal مناسب)
2- با دقت به گفته های بیمار وهمراهان گوش دهید.(Active listening )
3-  به سئوالات و ابهامات آنها پاسخگو باشید.
4-  دردهای تحلیل برنده و سنگین را تسکین دهید.
5-  شرایط بیمار را برای اطرافیان توضیح دهید.(اطمینان دهی نابجا نداشته باشید)
6-  توضیح دهید چه طرحی برای درمان بیمار دارید و در چه زمانی هر کدام از آنها انجام خواهد شد.
7-  نشان دهید که شرایط روحی و فیزیکی بیمار و همراه وی را درک می کنید(emphaticباشید،symphtic باشید.
8- در برابربیمار بد حال یا اورژانسی شوخی،مزاح و خنده نداشته باشید.
9- فرد آموزش دیده برای دادن خبر بد در دسترس داشته باشید.
علایم خشونت قریب بیماران و همراهان عصبانی :
1-  اعمال خشونت اخیراز جمله خسارت زدن به اموال
2- تهدید کلامی و جسمی(ارعاب)
3- حمل اسلحه یا سایر اشیایی که به عنوان اسلحه از آنها استفاده شود.
4- تحریک روانی-حرکتی فزاینده
5- مسمومیت با الکل یا سایر موارد
خصوصیات پارانوئید در بیمار روان پریش کدامند ؟
1-  توهمات شنیداری آمرانه خشن-برخی از بیماران (اما نه همه آنها)در معرض خطر زیادی هستند
2- -بیماری های مغزی،کلی یا همراه با یافته های لوب پیشانی،با شیوع کمترهمراه با یافته های لوب گیجگاهی(مورد بحث است)
3-  برانگیختگی کاتاتونیایی 
4-  برخی دوره های شیدایی
5- برخی دوره های افسردگی تهییجی
6-  اختلالات شخصیت(خشم،خشونت یا عدم کنترل تکانه ای)
خطر خشم بیماران و همراهان را ارزیابی کنید:
1- تفکر،میل،قصد و طرح خشونت،قابلیت دسترسی به ابزار خشونت،اجرای طرح و تمایل به کمک دیگران را در نظر بگیرید.
2-ویژگی های جمعیت شناختی را در نظر بگیرید:جنسیت(مرد)،سن،وضعیت اقتصادی-اجتماعی(پایین)،حمایت اجتماعی(اندک) و شناخت زبان از لحاظ قومیت
3- سابقه بیمار را در نظر بگیرید:خشونت،اعمال غیر خشن ضد اجتماعی،عدم کنترل تکانه(مانند قماربازی،سوء مصرف مواد،خودکشی یا جرح خویشتن،روان پریشی
اقدامات ضروری در موارد رخداد تحریک یا پرخاشگری بیماران و همراهان :
1-  بیماران و همراه مشکل دار را با دارو یا مهار فیزیکی یا روان درمانی آرام کنید.
2- تهدید نکنید بلکه با قاطعیت و اعتماد به نفس (عدم پذیرش خشونت)را برای بیمار یا همراه بیان کنید.
3-  با قاطعیت دعوت به آرامش کنید و بخواهید مشکل را در محیط مناسب به صورت کلامی بیان کند.
4- درصورت احتمال خطر آسیب دیدن(فاصله بگیرید-نیروهای انتظامی را مطلع کنید)
5- مراقب موارد خود زنی در بیماران و همراهان با اختلال شخصیت ضد اجتماعی-مرزی یا سایکوتیک باشید.
روشهای پیشگیری از صدمه زدن بیماران یا همراهان خشمگین بیمار :
الف)از جرح خویشتن و خودکشی جلوگیری کنید.ضمن ارزیابی به هر طریق ممکن از آسیب زدن بیماران به خود جلوگیری کنید.
ب)از اعمال خشونت نسبت به دیگران جلوگیری کنید.ضمن ارزیابی مختصرا“ میزان خطرناکی بیمار را ارزیابی کنید.
پزشکان و پرستاران باید مراقب موارد ذیل باشند :

1- بیماران روانی،بیماران با سوء مصرف مواد یا دارو ،بیماران در فاز دلیریوم
2-  به همراهان بیمار مضطرب توجه نموده و آرامش دهی داشته باشید.
3-  مراقب افزایش پلکانی خشم بیمار یا همراه باشید.
4- شرایط پر تنش را مدیریت کنید(عصبانی نشوید-تحریک نشوید-ازارتباط چشمی و کلامی با همراه یا بیماران تحریک کننده دوری کنید.projective identification را نپذیرید.)
5- مراقب سو شدن و نقش روپوش سفید دراین موارد توجه کنید.به حس درونی خود در خصوص احتمال آسیب توجه کنید.
اگر خطر قابل ملاحظه به نظر برسد اقدامات زیر را انجام دهید:
1-به بیمار و همراه اطلاع دهید که خشونت قابل قبول نیست.
2-با بیمار و همراه به گونه ای بدون تهدید برخورد کنید.
3-به بیمار و همراه اطمینان و آرامش دهید در سنجش واقعیت به او کمک کنید.
4- به بیمار و همراه بگویید که در صورت لزوم از مهار فیزیکی برابر با مقررات برخورد خواهد شد.
5-گروهی را برای مهار فیزیکی آماده داشته باشید.(نیروی انتظامی)
6-ضمن مهار همراهان بیماربه دقت مراقب آنها باشید.
اشتباهات زیر را مرتکب نشوید:
1-  افراد را به چالش نکشید.
2-  هر برخورد خشن از طرف کارکنان،یک رفتار غیر حرفه ای و ناشیانه است(کلامی-غیر کلامی)
3-  عدم رعایت حرمت و عزت نفس افراد در مقابل اطرافیانشان
4-  قرار نیست در هر مناظره یا درگیری پیروز میدان باشیم(تبحر برخی افراد در برخی حیطه ها بیشتر است.)
5- عدم توجه به احساس خطر درک شده.

http://www.rs272.com/

http://medicine.tums.ac.ir

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.rs272.parsiblog.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( چهارشنبه 89/5/20 :: ساعت 4:22 عصر )

Google
»» لیست کل یادداشت های این سایت
شرایط درخواست مشاوره پزشکی رایگان اینترنتی دکتر رحمت سخنی
جیمیل جدیددکتررحمت سخنی برای مشاوره رایگان پزشکی
دکتر حسام رحمانی و دکتر سجاد احمدی متخصصین طب آورژانس در یک تصوی
دلسوزدیگری با نام دکتر غلامحسین نوری متخصص طب اورژانس
دکتر یوسف نوری مردی از تبار مردان خادم به خلق خدا
چند ثانیه با دکتر سجاد احمدی و دکتر اعلایی متخصصین سخت کوش
چندثانیه باپزشکان تلاشگر طب اورژانس
حاملگی ناخواسته مهمترین اورژانس جامعه انسانی
اورژانس ورود اجسام خارجی در راههای هوایی
[عناوین آرشیوشده]