هماتوم اپی دورال ( هماتوم یا خونریزی خارج سخت شامه )

http://www.rs272.com/

هماتوم ها ( تجمع خون ) که در داخل جمجمه تشکیل می شوند، خطر ناک ترین صدمات مغزی هستند.

هماتوم بسته به موضع آن ممکن است اپی دورال ( بالای سخت شامه ) ساب دورال(زیر سخت شامه) یاداخل مغزی باشد .

نشانه های اصلی مکرراً به تعویق می افتد تا اینکه  هماتوم به اندازه کافی بزرگ شود و موجب فشار روی مغز و فتق مغزی و افزایش فشار داخل مغز می گردد.

هماتوم اپی دورال ( هماتوم یا خونریزی خارج سخت شامه )

بعد از ضربه مغزی ممکن است خون در فضای اپی دورال بین جمجمه و سخت شامه جمع شود. این حالت می تواند در اثر شکستگی جمجمه ایجاد شود که سبب پارگی و لهیدگی شریان مننژ میانی می گردد این شریان در بین سخت شامه و جمجمه و در قسمت تحتانی لب گیجگاهی قرار گرفته است . خونریزی این شریان سبب فشار سریع روی مغز می شود.

علایم :

بیهوشی موقتی در هنگام ضربه  می آید و بعد از یک دوره بهبودی ظاهری ایجاد می شود.

( دوران نهفته ) در این دوران مغز با انجام مکانیسم های افزایش جذب CSF ( مایع مغزی ) وکاهش حجم داخل عروقی به حفظ فشار نرمال داخل مغزی کمک می کند. ولی اگر این مکانیسم ها نتوانند باعث جبران طولانی مدت شوند ، حتی یک افزایش کوچک در حجم لخته خون سبب افزایش قابل توجه در فشار داخل مغز می شود و علایم نقایص کانونی نرولوژیک از جمله اتساع و تثبیت اندازه مردمک ها یا فلج یک اندام روی می دهد و بیمار سریعاً بدحال می شود.

خونریزی اپی دورال به عنوان یک موقعیت اورژانس در نظر گرفته می شود و ممکن است در عرض چند دقیقه نقایص نورولوژیک قابل توجه یا حتی ایست قلبی تنفسی اتفاق بیفتد.

درمان :

 ^{شامل باز کردن جمجمه برای کاهش فوری فشار داخل مغز و خارج کردن لخته خون وکنترل خونریزی می باشد.}  

^{http://www.rs272.com/}