سفارش تبلیغ
خرید بلیط هواپیما، خرید و رزرو اینترنتی ، چارتر، سامتیک
اى اسیران آز باز ایستید که گراینده دنیا را آن هنگام بیم فرا آید که بلاهاى روزگار دندان به هم ساید . مردم کار ترتیب خود را خود برانید و نفس خود را از عادتها که بدان حریص است باز گردانید [نهج البلاغه]
آرشیو مطالب نوشته شده قبلی - طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
 RSS |صفحه اصلی سایت |ارتباط با من| درباره من|پانل اصلی سایت
: جستجو
اوقات شرعی
پنج شنبه 96/9/23
» درباره من
آرشیو مطالب نوشته شده قبلی - طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani
مدیر وبلاگ : دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani[87]
نویسندگان وبلاگ :
دکتر حمید رضا مهریار متخصص طب اورژانس[0]
دکتر رحمت سخنی پزشک اورژانس (@)[0]


مدیر سایت :دکتر رحمت سخنی آدرس تماس :آذربایجان غربی - اورمیه مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) اورژانس Dr.rahmat.sokhani@gmail.com

» سایتهای دکتر رحمت سخنی
اورژانس مسایل جنسی [2456]
مرکز مدیریت حوداث و فوریتهای پزشکی [397]
فوریت های پزشکی [599]
طب ورزشی دکتررحمت سخنی [237]
پزشکی تخصصی دکتر رحمت سخنی [194]
پزشکی فوق تخصصی دکتر رحمت سخنی [239]
خاطرات و تاریخ پزشکی [456]
طب پزشکی قانونی دکتر رحمت سخنی [200]
سایت نجات گران ایران [284]
اخبار و حوادث داخلی کشور [205]
اموزش کمکهای اولیه امداد و نجات در سوانح [493]
ستاد حوداث و سوانح غیر مترقبه کشور [184]
مجله اینترنتی مدیریت بحران و سوانح [412]
پژوهشکده سوانح طبیعی ایران [205]
پیام بحران [112]
[آرشیو(15)]

» عضویت خاص و عادی
 





Powered by WebGozar


» فهرست موضوعی یادداشت ها
Renal colic[2] . urticarial . آسیبهای ورزشی . اجسام خارجی . اجسام خارجی چشم . اسباب بازی . افزایش فشار چشم . اورژانس . اورژانس 115 . اورژانس بسیارخطرناک پزشکی . اورژانس بیماریهای پوستی . اورژانس بیماریهای چشمی . اورژانس چشم پزشکی . اورژانس خطرناک . اورژانس خفگی کودکان . اورژانس سرمازدگی . اورژانس سوختگی . اورژانس سوختگی چشم . اورژانس کودکان . اورژانس مهم چشمdetachment of retina . اورژانس های پوستی . اورژانس ورود اجسام خارجی . اورژانسهای آسیب طناب نخاعی . اورژانسهای بیماریهای داخلی . اورژانسهای جراحی مغز و اعصاب . اورژانسهای حوادث ورزشی . اورژانسهای داخلی مغز و اعصاب . اورژانسهای ورزشی . اورمیه ،آذربایجان ،دکتر ،متخصص طب اورانس ،دکتر یوسف نوری ،دکتر س . برق گرفتگی . بیماران اورژانسی . پارا کلینک تشخیصی رنال کولیک . پیچ خوردن . پیشگیری ازحملات بیماران وهمراهان . تاریخچه اورژانس . تاریخچه طب اورژانس . تراژدی دریاها . ترومبوز ورید عمقی . تصادفات رانندگی . جامعه انسانی . جدا شدگی شبکیه . حاملگی ناخواسته . حوداث ورزشی . خطرات تلاطم هوا . خطرات سفر با هواپیما . خطرناکترین اورژانس اورولوژی . دردناشی از سنگ کلیوی . درمان انواع سوختگی . درمان بیماران رنال کولیکی . دکتر بهروز هاشمی . دکتر پزشک ،طب اورانس ،کتخصص طب اورانس ،دکتر غلامحسین نوری ،دکتر . دکتر حسام رحمانی ،دکتر سجاد احمدی ،دکتر رحمت سخنی ،رحمان احمدپور . دکتر سجاد احمدی ،دکتر اعلایی ،متخصص طب اورانس ،دکتر رحمت سخنی ، . رانندگان متعاد . راه‌های هوایی . رشته کودکان . رگ به رگ شدن . رنال کولیک . روشهای پیشگیری . رویاخداداد . سردرد شدید . سرگیجه . سنگ سازی کلیه . سوانح دریایى . سوختگی های چشم . شایع‌ترین اورژانس‌های اطفال . شایعترین اورژانسهای . شایعترین علت مراجعه به اورژانسها . شکستگی آلت تناسلی . علام بیماران هیستریکی . علایم رنال کولیک . علل سقوط هواپیماها . علل سنگهای کلیوی . علل وچگونگی ایجاد سنگ . عوارض بلع باتری . غرق شدگی . غش کردن،تشنج کردن . گرما زدگی . گلوگوم . متخصص طب اورژانس . مرگ خاموش . مسمومیت با منواکسید کربن . مسمومیت با نفت . معرفی سایت دکتر . مهمترین اورژانس . میگرن . نحوه برخورد با سوختگی، . نحوه برخورد با فرد برق گرفته . نشانه‌هابیماران رنال کولیکی . ونتیلاتور، معجزه پزشکی ، نجات دهنده بیماران کمایی . کادراورژانسها . کما رفتن . کهیر . DVT . Eye burn . migren . poisoning with carbon monoxide .
» آرشیو مطالب
آرشیو مطالب نوشته شده قبلی

» لوگوی سایت


» لینک دوستان
داشگاه آزاد دزفول
لحظه های آبی( دلسروده های فضل ا... قاسمی)
دلنوشته ها
اشتراک گذاری و نشر اینفوگرافیک
health.savvy
دستیاری پزشکی و امتحانات پزشکی کانادا
مرکز تحقیقات تروما
امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا
لیست سایتهای علمی (پزشکی)
جمعیت مبارزه با اعتیاد
بیماریهای کودکان (نی نی سایت )
بیمارهای خاص
هوای تازه
سایت پزشکی بوعلی
سایت علوم
webmd
اورژانس و فوریتهای پزشکی
نغمه های تنهایی
آمبولانس ناجی
سایت متخصصان و دستیاران طب اورژانس
اورژانسهای کودکان
اورژانسهای اورولوژی
ایمیلهای پزشکان مشاور رایگان
اداره منابع طبیعی وآبخیزداری شهرستان مانه وسملقان
دلنوشته های قاصدک
بشنو از دل

» لوگوی لینک دوستان




















» وضعیت من در یاهو
یــــاهـو
» طراح قالب » میربهزادمیراسمعیلیان

» نظر سنجی

دانلود آهنگ جدید
دانلود آهنگ جدید
»» مفهوم کما،غش،تشنج ،علام هیستریکی

طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani

مفهوم کما،غش،تشنج ،علام هیستریکی

 

در اورژانس با شدت تمام هر روز چندین بار در ساعت به شدت باز و بسیته میشود و عدهای فرد را کشان کشان یا روی تخت به داخل سالن اورژانس می آورند از تمام بدتر اضطراب شدید همراهان بیمارانی است که مدعی هستند بیمارشان غش یا تشنج یا به کما رفته است .کمتر کسی حتی افراد آشنا به علوم پزشکی قادر است خود را به عنوان همراه بیمار در چنین مواقعی خودرا کنترل نماید و طبق آماربیشترین درگیریهای بین کادر نگبهانی ، کادر پرستاری و پزشکی با همراهان بیماران در رابطه با این گونه بیمارانی است که دچار اختلال هوشیاری واقعی یا گذرا یا تیکهای عصبی شده اند .ولی واقعا هرکسی روی زمین بیافتد یا احساس ضعف نماید را میتوان بعنوان غش یا تشنج یا کما به حساب آورد ؟ پاسخ این سوال مهم را میتوان از نظرات دکتر حسن عراقی زاده متخصص بیهوشی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله دریافت که متعقد است که ساده‌ترین شکلی که مردم، آن را با نام غش کردن می‌شناسند، وقتی رخ می‌دهد که به دنبال یک تحریک دردناک شدید یا یک موضوع عاطفی متاثرکننده، شخص دچار افت شدید فشارخون همراه با کند شدن ضربان قلب می‌شود. این تحریک پاراسمپاتیکی را شاید خودتان هم تجربه کرده باشید. اگر از سوزن و تزریقات آمپول می‌ترسید و یک روز صبح ناشتا مجبور شوید این کار را انجام دهید امکان دارد در همان بیمارستان یا آزمایشگاه غش کنید و برای لحظاتی به خاطر نیاورید چه شده است. این حالت وازو واگال، همان غش کردن موقتی است که با درمان ساده‌ای مانند خواباندن شخص و قرار دادن پاها در سطحی بالاتر از سطح بدن رفع می‌شود.یکی دیگر از مواردی که می‌گویند فرد غش کرده، تشنج است که البته در این مورد، منشأ، مغز است. تشنجات صرع معمولا خودبه‌خود رخ می‌دهد و خودبه‌خود هم برطرف می‌شود. اما در مورد کما باید گفت نوعی بیهوشی عمیق است. کما در اثر یک عارضه یا بیماری جدی ایجاد می‌شود. معمولا طولانی‌مدت و گویای آسیب جدی ارگانیک است. از جمله علل آن می‌توان به سکته‌های وسیع مغز، خون‌ریزی‌های مغزی، هایپوکسی مغزی (افت اکسیژن‌رسانی به مغز)، علل متابولیکی مانند قند خون خیلی بالا یا قند خون خیلی پایین و یا سایر اختلالات الکترولیکی، علل کبدی مانند کمای کبدی و... اشاره کرد.در کما، بخش‌هایی از مغز به علل مختلفی که بعضی از آنها را نام بردیم آسیب می‌بیند و هوشیاری از دست می‌رود اما قلب،‌ریه، کلیه و کبد کار می‌کنند و به دلیل کار کردن این اعضای حیاتی هنوز زندگی و زنده بودن شخص وجود دارد اما هوشیاری و شعور از کار افتاده است. این بی‌هوش ماندن طولانی‌ به شدت ضایعه مغزی بستگی دارد و بسته به آن امکان دارد از هفته‌ها تا ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد. اما مفهوم بیهوشی کلاسیک که کار متخصص بیهوشی است با همه اینها فرق دارد. این کار توسط داروهای هوش‌بر انجام می‌شود و به‌طور موقت و کنترل‌شده، سطح هوشیاری را پایین می‌آوریم تا به همراه بی‌دردی بتوانید عمل جراحی را تحمل کنید. این نوع بیهوشی از همه جهت تحت کنترل است و اینکه کی شروع می‌شود، چه مدت ادامه می‌یابد و چه موقع خاتمه خواهد یافت، معلوم خواهد بود، در حالی که غش کردن ناشی از اتفاقات گذرایی است که برای سیستم قلبی عروقی ما رخ می‌دهد.البته باید علاوه برنظرات دکتر حسن عراقی زاده باید تیکهای عصبی با نام بیماران هیستریکی که در اصل از نظر جسمی سالم بوده وناشی از مشکلات خانوادگی یا مالی یا بروز حوادث ناگوارناگهانی در زندگی فردی همچون جدایی و طلاق ،فوت عزیزان ،از دست دادن پول ،و....به آنها نیز اضافه کرد ولی نکته بسیار مهمی که هر روز در اورژانسهاازبین این چهار مورد غش ،تشنج ،کما ،بیماران هیستریکی بیشترین مواردی که برای سیستم درمانی و حفاظتی  مشکل ساز گردیده و خبرساز مطبوعات میگردد متاسفانه شبه بیماران هیستریکی هستند که بدون شک هیچ مورد اورژانسی و پزشکی نداشته ولی نه تنها باعث کندی درمان خودشان میشوند از طرفی نیز حتی درمان بیماران دیگر اختلال ایجاد و باعث تشویش و اضطراب شدید همراهان بی خبر از وضعیت واقعی بیمارانشان میگردد .طبق آمار نیز بیشترین درگیری فیزیکی کادر و همراهان نیز بیماران هیستریکی هستند .این بیماران باجزیی ترین توجهات پزشکی قابل درمانند که این مسئله مهم از آموزشی نیز میتواند مورد توجه پزشکان و پرستاران جوان نیز قرار گیرد که در مواجه با این بیماران علاوه بر اطمینان دادن به همراهان بیمار سریعا حداقل کارهای پزشکی را همچون گرفتن علایم حیاتی و دادن آرامبخش به بیمار و هدایت و جداسازی این بیماران از بیماران واقعی اورژانس میتواند از بروز هرگونه عوارض و پیامدهای آتی جلوگیری کند .

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.vcp.ir

http://www.salamatiran.com

http://webda.mums.ac.ir/

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI

دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( شنبه 91/2/16 :: ساعت 8:5 عصر )
»» اورژانس ورود اشیا خارجی به گوش کودکان

طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani

اورژانس ورود اشیا خارجی به گوش کودکان

دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره) 

Dr.RAHMAT SOKHANI

روزی نیست که والدین کودکانی سراسیمه وارد اورژانس نشده و با اضطراب بخاطرورود جسم خارجی به گوش فرزندشان دنبال پزشک اورژانس نگردند .اغلب این اتفاقات در بچه ها رخ می افتد این افراد خردسال اشیائی از قبیل نخود ،‌ لوبیا ،‌تکمه و غیره را در گوش خود وارد می کنند . بهترین کار برای والدین کودکان کنترل استرس خود و حفظ آرامش میباشد .اکثر والدین در این موارد نمیتوانند خود را کنترل نمایند و با دستکاریهای غیر اصولی باعث افزایش مشکلات جدیدی میشوند .از طرفی در اثر دستکاری ممکن است جسم خارجی بعقب رفته و یا بعلت باد کردن دانه ها درآوردن آنها دشوار گردد . برای خارج کردن جسم خارجی گوش هرگز نباید سیم و سوزن و غیره را در داخل گوش کرد زیرا سبب صدمات بیشتری می گردد .اگر حشره یا دانه ای در گوش وارد شود باید فوراً کمی روغن زیتون یا پارافین در گوش بریزند که هم جانور را بکشد و هم صدمات آنرا کم بکند .روغن ، مانع بادکردن دانه های نباتی نیز می شود .


بعد از این کار مقدماتی باید به پزشک مراجعه کرد تا با پنس مخصوص جسم خارجی را از گوش بدرآورد . ورود جسم خارجی یا حشرات در بینی را هم با فین کردن یا چکاندن روغنها می توان خارج کرد . در صورت عدم موفقیت باید مریض را ناراحت نکرد بلکه هر چه سریعتر به پزشک مراجعه نمود .

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.vcp.ir

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( شنبه 90/12/20 :: ساعت 12:15 صبح )
»» عوارض بلع باتری های کوچک اسباب بازی

طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani

عوارض بلع باتری های کوچک اسباب بازی

دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

Dr.RAHMAT SOKHANI

عضو مرکز تحقیقات گوش ، گلو و بینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بروز عوارض شدید گوارشی را از عوارض بلع باتری های کوچک اسباب بازی های غیر استاندارد در کودکان عنوان کرد .به گزارش وب دا ، دکتر محمد رضا شریفیان اظهار داشت : یکی از مسائل شایع که عموما در بین اطفال دیده می شود بلع یا آسپیراسیون اجسام خارجی بخصوص باتری های ساعتی  است که می تواند به سرعت موجب وخیم شدن حال بیمار وتهدید کننده حیات وی باشد.دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد با بیان اینکه در میان اجسام خارجی ، قطعات ریز اسباب بازی ها بخصوص باتری های ساعت  به دلیل در دسترس بودن کودکان بیشتر به چشم می خورد افزود : به خانواده ها توصیه می شود از خرید اسباب بازی های غیر معتبر و غیر استاندارد ،و نیز نامناسب برای سن کودک خود داری کنند.عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد درج و   توجه به علایم اخطار دهنده بر روی  اسباب بازی را امری ضروری عنوان کرد و  گفت : باتری های ساعتی به دلیل مواد قلیایی بسیار بالا اگر پس ازبلع در مری کودک باقی بماند می تواند باعث سوراخ شدن آن و عوارض شدید گوارشی وحتی در یک بازه زمانی 4تا6 ساعته  منجر به فوت کودک شود.استادیارگروه گوش وگلو و بینی دانشگاه  علوم پزشکی مشهد نیز در مصاحبه با خبرنگار وبدا با اشاره به اینکه با توجه به افزایش مراجعین با عارضه ورود جسم خارجی در راههای هوایی به اورژانس ها، ارتقاء آگاهی والدین در خرید اسباب بازی ها و توجه به سلامت کودکان امری ضروری است .اظهار داشت :  اولین گام در افزایش ایمنی کودک در زمان بازی ،عدم دسترسی کودک به قطعات کوچک  و ریز ،به خصوص اسباب بازیهایی است که قطعات ریز و قابل جداشدن دارند.دکتر احسان خدیوی خاطر نشان کرد : والدین در صورت مواجهه با بلع جسم خارجی توسط کودکشان با حفظ آرامش و پرهیز ار هرگونه اقدام خود سرانه فرزند خود را به مراکز درمانی تخصصی گوش و حلق و بینی انتقال دهند .عضو مرکز تحقیقات گوش ، گلو و بینی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت : اگر پس از معاینه کودک محل باتری در بینی یا گوش قابل دسترسی و مشاهده باشد باید توسط متخصص خارج شود در غیر این صورت با انجام رادیوگرافی محل آن را پیدا کرده و سریعا اقدام به خارج نمودن آن نمایند.عضو مرکز تحقیقات گوش و حلق بینی دانشگاه علوم پزشکی در پایان به والدین توصیه کرد : اگر پس از بلع یا آسپیراسیون جسم خارجی حال بیمار بحرانی نیست هیچ اقدامی انجام نداده وبه متخصص مراجعه کنند ، از مراجعه به افرادی که تخصص ، تبحر و تجربه کافی ندارند اکیدا خودداری کنند و حمله چوکینگ را جدی بگیرید.گفتنی است :چوکینگ در اصطلاح به حمله ای اطلاق میشود که کودک به یکباره دچار سرفه های شدید، کبودی لب ها و مشکل شدن تنفس و گاها تهوع و استفراغ شده و بعد از چند لحظه به دلیل جدا شدن جسم خارجی از محل تحریک کننده علایم بهبود می یابد . باید توجه داشت از بین رفتن علایم ظاهری دلیل بر خروج جسم خارجی نیست و میتواند در طولانی مدت عوارض زیادی را برای کودک به همراه داشته باشد لذا در مورد هر کودکی که دچار حمله چوکینگ میشود حتماجهت بررسی از نظر وجود جسم خارجی باید با متخصص مربوطه مشورت شود، حتی اگر در ظاهر بی علامت باشد

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.vcp.ir

http://webda.mums.ac.ir/

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( شنبه 90/12/20 :: ساعت 12:9 صبح )
»» معرفی سایت دکتر بهروز هاشمی متخصص طب اورژانس

طب اورژانس دکتر رحمت سخنی Dr.Rahmat Sokhani

معرفی سایت دکتر بهروز هاشمی متخصص طب اورژانس

نوشته :دکتررحمت سخنی ازارومیه مرکزآموزشی درمانی امام خمینی (ره)

Dr.RAHMAT SOKHANI

در راستای سیاستهای آموزشی سایت طب اورژانس بر آن شدم که با معرفی همکاران پزشکی که در زمینه طب اورژانس دارای فعالیت دارند به ارتباط متقابل مخاطبین سایت با متخصص این رشته تنوع و سرعت بخشیده و گام دیگری در ارتقا ء سلامت عمومی و آموزش دانشجویان و علاقمندان رشته پزشکی برداشته باشم .م برای همین منظور به معرفی سایت بسیار خوب آقای دکتر بهروز هاشمی متخصص طب اورژانس می پردازم .آقای دکتر بهروز هاشمی متخصص طب اورژانس به شماره نظام پزشکی 83638 فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی ایران که هم اینک به عنوان عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی مشغول به کار هستند دارای سایتی با آدرس   http://83638.persianblog.ir/  بوده و در این دارای مقالات عمومی و تخصصی بسیاری در زمینه حوداث و اورژانسهای مختلف از قبیل مسمومیتها،حوداث و اورژانسهای اطفال ،گاید لاینهای آموزشی ،تاریخ چه اورژانس ها ،قوانین و دستور العملهای مهم اورژانس و پزشکی ،داستانهای و خاطرات پزشکی شخصی و تجربیات پزشکی ،مقایسه طب اورژانس در اطفال و بزرگان ،داروشناسی ،کاریکاتورهای پزشکی و....میباشند .ایشان در این سایت در مقالاتی نیز به آموزش دانشجویان و پزشکان دیگر مبادرت ورزیده است .عمده تحقیقات و علاقه شخصی ایشان  در زمینه مسمومیت است. فعالیت ایشان در این سایت به سال هزار سیصد وهشتاد و هشت شمسی مربوط شده و تا به امروز نیز در این رشته فعال بوده و در این سایت به انتشار مقالات مهم طب اورژانس می پردازد .اینجانب نیز به همکار پرتلاش آروزی موفقیت روز افزون داشته واز تمام علاقمندان سایت دعوت مینمایم به سایت آقای دکتر بهروز هاشمی جهت ارائه سوالات و مشاوره و طرح نظرات خود مراجعه نمایند .

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://rs272.vcp.ir

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( چهارشنبه 90/12/17 :: ساعت 4:3 عصر )
»» شایعترین اورژانسهای رشته کودکان

سایت مشاوره وآموزش پزشکی رایگان دکتر رحمت سخنی

شایعترین اورژانسهای رشته کودکان

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه

Dr.RAHMAT SOKHANI

بصورت اجمالی در مقاله زیر به شایعترین بیماریها و حوادثی که تهدید کننده سلامتی کودکان و نوزادان است میپردازیم  مقالات دیگر در آینده بصورت کامل به شرح هر کدام از آنها خواهیم پرداخت :

1) دیسترس تنفسی:
دیسترس تنفسی به معنی اشکال در نفس کشیدن و نیاز به اکسیژن بیشتر است. دلایل ایجاد اشکال در تنفسی شامل گیر افتادن غذا یا حجم در گلو، آسم، عفونت یا ذات‌الریه یا پنومونی است.
علایم دیسترس تنفسی شامل سرفه، خس‌خس سینه، نفس کشیدن به سختی و استفاده از عضلات گردن و قفسه‌سینه برای کمک به نفس کشیدن بهتر است. کبود شدن و خرخر از نشانه‌های دیگر است.
در این صورت:- تعداد نفس‌ها بیش از 50 تا 60 تا در دقیقه است- کبودی مخصوصا در اطراف دهان- بیماری به جای بهتر شدن بدتر می‌شوداگر این علایم در کودکتان ایجاد شد، سعی نکنید کودک را سوار ماشین کنید، آمبولانس خبر کنید آمبولانس‌ها دارای وسایل مجهز به دستگاه اکسیژن هستند و با ایمنی کامل کودک را به بیمارستان منتقل می‌کنند.
2) شکستگی استخوان:
شکستگی استخوان هم یک مورد اورژانس در کودکان است. وقتی صدمه‌ای به کودک وارد می‌شود و استخوان بدنش می‌شکند اگر چه حیاتش تهدید نمی‌شود اما کودک باید فورا به بیمارستان منتقل شود. والدین می‌توانند با رعایت احتیاط کودک را سوار خودرو کرده و او را منتقل کنند اما بهتر است با اورژانس تمام بگیرند. بنابراین وقتی شکستگی خیلی شدید است که درد قابل کنترل نیست. یا وقتی استخوان از پوست خارج شده است یا تصادف طوری بوده که ضربه‌ سر و گردن وارد شده است حتما باید به اورژانس خبر داد.
3) استفراغ و اسهال
استفراغ همراه اسهال یک مورد اورژانس در کودکان است چرا که می‌تواند سبب کم‌آبی کودک شود،اگر کودک قادر نیست چیزی را در دهان و معده نگه دارد یا دچار اسهال شدید است، نشانه‌های کم‌آبی را بررسی کنید، اینها شامل چشم‌های گودافتاده، دهان خشک و کاهش میزان ادرار است.- کودک به شما پاسخ نمی‌دهد- انقباض‌های شدید و درد شکمی وجود دارد. البته درد شکم ممکن است با آپاندیسیت یا سنگ کلیه هم ارتباط داشته باشد.
4) صرع و تشنج در نوزادان و نوپایان:
افزایش سریع دمای بدن می‌تواند سبب تشنج شود. بسیاری از تشنج‌ها مرتبط تب فورا خاتمه پیدا می‌کند و اورژانس نیست در هر حال وقتی کودک دچار تشنج مرتبط تب درگذشته شده حتما آن را جدی بگیرید و حتما این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. اگر تشنج بعد از 3 تا 5 دقیقه متوقف نشد .اگر کودک دچار اشکال در تنفس و کبودی شد حتما با اورژانس تماس بگیرید.
5) زمین خوردن :
افتادن و زمین خوردن از ارتفاع می‌تواند موجب صدمه به سر، نخاع یا ارگان‌های داخلی شود اگر به آسیب به این قسمت‌ها شک کردید با کودک صحبت کنید تا مطمئن شوید به طور صحیح به سوالاتتان پاسخ می‌دهد.اگر- کودک بیش از یک بار استفراغ کرد- هوشیاری‌اش را از دست داد- از کرخی یا سوزن‌سوزن شدن شکایت داشت- به صدمه‌های داخلی مشکوک شدید- به صدمه به سر، گردن و نخاع شک کردیدحتما به اورژانس زنگ بزنید.
6) بریدگی‌ها خون‌ریزی‌ها :
اگر کودکتان دچار خون‌ریزی‌ شد، روی قسمت زخمی را محکم فشار دهید و زخم را کاملا بررسی کنید. کودکانی که زخمشان با چسب بسته شده و خون‌ریزی کم می‌شود را می‌توان با ماشین شخصی به بیمارستان برد. اگر کودک مبتلا به اختلال‌های خون‌ریزی‌دهنده است و دچار بریدگی و زخم شدهو اگر خون‌ریزی بند نمی‌آید حتما به اورژانس اطلاع دهید.
7) مسمومیت‌ها:
مسموم شدن کودکان سناریوی ترسناکی است. کودک به سراغ کابینت داروها می‌رود و شربت یا قرص خطرناکی را می‌خورد. اولین‌کاری که باید پس از وقوع مسمومیت رخ می‌دهد اطلاع به مرکز مسمومیت‌ها یا اورژانس است.

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/

http://rs272.vcp.ir/

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( سه شنبه 89/12/10 :: ساعت 3:48 عصر )
»» اجسام خارجی شایعترین اورژانسهای اطفال

سایت مشاوره وآموزش پزشکی رایگان دکتر رحمت سخنی

اجسام خارجی شایع‌ترین اورژانس‌های اطفال

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه

Dr.RAHMAT SOKHANI

کودکان، اغلب اشیایی را داخل دهان، چشم، بینی یا گوش خود می‌کنند. این اشیا شامل دانه‌های حبوبات، ذرات پلاستیک یا اسباب بازی‌های ریز و کوچک است. گاهی اوقات هم به طور اتفاقی حشره یا جسمی منتشر در هوا وارد این منافذ بدن می‌شود. در چنین مواردی توصیه می‌شود با دقت و خونسردی وارد عمل شوید و با استفاده از راهنمای زیر به آنها کمک کنید.
یکی از شایع‌ترین مناطق بدن که می‌تواند محل ورود اجسام خارجی باشد گوش است. کودکان علاقه فراوانی دارند که با اجسام ریز و کوچک بازی کنند و آنها را به داخل گوش خود فرو کنند. دانستن برخی نکات می‌تواند ما را در مواجهه با چنین مواردی کمک کند.

جسم خارجی در گوش

• سعی نکنید با فرو کردن گوش پاک‌کن، چوب کبریت یا هر چیز دیگری در گوش، جسم خارجی را خارج کنید. این کار خطر هل دادن شی به عمق گوش و صدمه زدن به ساختارهای آسیب‌پذیر گوش میانی را افزایش می‌دهد.
• اگر شیء به خوبی دیده می‌شود و‌ قابل انعطاف است، می‌توان آن را به راحتی با موچین گرفت و خیلی آرام بیرون آورد.
• اگر آنچه در گوش فرو رفته، حشره نیست، سعی کنید از نیروی جاذبه برای خارج کردن آن استفاده کنید. برای این کار سر را به سمت دیگر خم کنید.
• اگر حشره‌ای داخل گوش رفته،‌ سر فرد را به گونه‌ای بچرخانید که گوش آسیب دیده به سمت بالا قرار گیرد. می‌توان برای بیرون راندن حشره‌، کمی روغن معدنی یا روغن زیتون داخل گوش ریخت. هنگام ریختن روغن می‌توان مسیر حرکت روغن را با مستقیم کردن مجرای گوش هموارتر ساخت. برای این کار لاله گوش را به سمت بالا و عقب بکشید. حشره خفه شده و در روغن شناور می‌ماند.
• از روغن به جز برای خارج کردن حشرات، استفاده نکنید. از این روش در صورت وجود هر گونه نشانه‌ای دال بر پارگی گوش مانند درد یا خون‌ریزی یا خروج ترشحاتی از گوش استفاده نکنید.
• اگر با استفاده از این روش نتوانستید جسم خارجی را خارج کنید و کودک همچنان از درد گوش و کاهش شنوایی یا احساس گیر کردن چیزی در گوش شاکی است، او را به سرعت به پزشک برسانید.

جسم خارجی در بینی

بینی یکی از موارد شایعی است که احتمال گیر افتادن اجسام خارجی در آن وجود دارد. همچنین کودکان علاقه دارند که اجسام و اسباب‌بازی‌های کوچک خود،‌ تیله، حبه قند و... را در بینی خود فرو کنند اما اگر با چنین مواردی روبه‌رو شویم، چه اقداماتی باید انجام دهیم.
• فردی را که شیء داخل بینی‌اش رفته، راهنمایی کنید تا از طریق دهان تنفس کند تا هنگامی که شیء از بینی‌اش خارج شود،‌ این کار از ورود آن به ریه‌ها جلوگیری می‌کند.
• سعی نکنید جسم خارجی را با گوش پاک کن، چوب کبریت یا هر ابزار دیگری خارج کنید زیرا این کارها موجب می‌شود جسم خارجی بیشتر به عمق بینی فرو رود.
• اگر جسم خارجی به طور کامل قابل رویت است، انعطاف‌پذیر است و می‌توان آن را به راحتی با موچین گرفت خیلی آرام اقدام به درآوردن آن کنید.
• برای بیرون راندن شیئی از بینی به کودک بگویید آرام فین کند. به او تاکید کنید که خیلی محکم یا پی در پی فین نکند.
• در بچه‌های کوچک که قادر به چنین کاری نیستند، شما می‌توانید این کار را خودتان انجام دهید، به این صورت که با یک دست سوراخ باز بینی را فشار داده و هم‌زمان یک بار به آرامی در دهان او فوت کنید.
• اگر با این روش جسم از بینی فرد خارج نشد، توصیه می‌شود به نخستین مرکز درمانی مراجعه کنید.

جسم خارجی در چشم

چشم اغلب خودش آلودگی‌های ریزی مانند ذرات غبار را به طور خودکار و ترشح اشک و پلک زدن پاک می‌کند اما اگر ذره‌ای داخل چشم کودکتان رفته که با اشک ریزش و پلک زدن بیرون نمی‌آید، باید به سرعت به چشم پزشک مراجعه کنید تا خطر آسیب رسیدن به چشم در اثر خاراندن، عفونت یا احیانا مواجهه با موادشیمیایی تا حدود زیادی از بین برود.
اگر آشغالی وارد چشم شما یا کودکتان شده و کسی هم دم دست نیست که کمک‌تان کند، به روش زیر سعی کنید آشغال را با آب تمیز از چشم خارج کنید. فنجان یا لیوان را با آب تمیز پر کنید. لبه این فنجان یا لیوان را روی استخوان زیر حدقه چشم قرار دهید و بدون اینکه چشم را ببندید، آب را داخل آن بریزید.
اگر هنوز چشم‌تان درد می‌کند و قرمز است، با وجودی که فکر می‌کنید آلودگی از آن خارج شده، چند بار دیگر چشم را بشویید. اگر جسم خارجی با وجود شستشوی چشم خارج نشد، به پزشک مراجعه کنید.

تمیز کردن چشم دیگران

• برای تمیز کردن چشم دیگران و پیش از معاینه چشم،‌ دستان خود را بشویید و شخص را زیر یک چراغ پر نور بنشانید.
• محل آشغال را در چشم فرد مشخص کنید. برای معاینه چشم خیلی آرام پلک تحتانی را پایین بکشید و به کودک بگویید تا بالا را نگاه کند. سپس همین کار را با پلک بالا انجام دهید و این بار به او بگویید پایین را نگاه کند.
• اگر به نظر می‌رسد جسم خارجی در کره چشم فرو رفته، چشم را با یک نرم‌پوش استریل، در صورت امکان با پارچه‌ای تمیز بپوشانید و سعی نکنید جسم خارجی را درآورید بلکه به نزدیک‌ترین مرکز درمانی بروید.
• چنانچه جسم خارجی بزرگ است و بستن چشم را با مشکل روبه‌رو می‌سازد، چشم را با یک فنجان کاغذی پوشانده و با چسب به صورت و پیشانی بچسبانید و به چشم‌پزشک مراجعه کنید.
• اگر جسم خارجی روی لایه اشک یا سطح چشم شناور است، سعی کنید با شستشو یا با دست آن را بردارید. برای این کار همین‌طور که پلک بالا یا پایین را باز نگه داشته‌اید،‌به کمک یک سواب پنبه‌ای (مثل گوش پاک کن) مرطوب یا گوشه یک دستمال تمیز، جسم خارجی را درآورید. اما اگر قادر نیستید به راحتی آن را درآورید، هر دو چشم را با یک پارچه نرم بپوشانید و خود یا کودکتان را به نزدیک‌ترین مرکز درمانی برسانید.
• اگر موفق شدید جسم خارجی را درآورید، چشم را با محلول شستشوی چشم با آب تمیز شستشو دهید.
• در صورت تداوم درد، قرمزی یا مشکل بینایی از اورژانس تقاضای کمک کنید.

جسم خارجی در راه هوایی

وقتی جسمی به طور تصادفی استنشاق می‌شود، گاهی در نای یا ریه‌ها گیر می‌افتد. اگر این شیء موجب خفگی شد، برای بیرون راندن آن از مانوری موسوم به هایملیش استفاده کنید و اگر این روش موثر نبود، از اورژانس تقاضای کمک کنید.
در برخی از موارد، جسمی که در نای یا لوله‌های برونشی گیر افتاده، مانع از تنفس نمی‌شود اما سلامت فرد را در معرض خطر قرار می‌دهد. اگر شما یا فردی که کنار شماست شیئی را داخل نای یا ریه‌ها استنشاق کرده‌اید، این موضوع را به پزشک‌تان اطلاع دهید.

جسم خارجی در لوله گوارش

گاهی بچه‌ها اشیایی مانند سکه، گیره،‌ دکمه، هسته میوه و اسباب بازی‌های کوچک را می‌بلعند. این اشیا بدون هیچ مشکلی از لوله گوارش عبور می‌کنند اما گاهی ممکن است گیر بیفتند. در صورت بروز علایم و نشانه‌های زیر از اورژانس تقاضای کمک کنید:
• اشکال در بلع
• بیرون دادن و جاری شدن بزاق
• شکم درد یا استفراغ.
منبع:www.salamat.com

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/

http://rs272.vcp.ir/

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( دوشنبه 89/12/9 :: ساعت 10:44 عصر )
»» تب بالای کودک اورژانس مهم کودکان

سایت مشاوره وآموزش پزشکی رایگان دکتر رحمت سخنی

تب بالای کودک اورژانس مهم کودکان

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه

Dr.RAHMAT SOKHANI

پیش از 3 ماهگی اگر متوجه شدید کودک شما بیش از 38 درجه سانتی‌گراد تب دارد، باید به سرعت او را به بیمارستان برسانید. در این موارد احتمال بروز عفونت‌های وابسته به بارداری و زایمان بالاست.
برای کودکان بزرگ‌تر، باید به دیگر نشانه‌ها توجه کنید.
تب 39 درجه تا 40 درجه‌ای کودکان نگران‌کننده است اما نیازی نیست آنها را به اورژانس ببرید مگر آنکه روی پوست آنها لکه‌های قرمز رنگی ظاهر شود. در این صورت به سرعت به پزشک مراجعه کنید. در صورتی که پوست و دهان کودک خشک شده، قلبش تند می‌زند، از نور می‌ترسد و سرش به سرعت درد می‌کند، ممکن است مننژیت گرفته باشد.

اولین اقدام با مشاهده تب شدید، جلوگیری از خشک شدن آب بدن کودک است. باید بدن کودک را کاملا پوشاند و به او مایعات خنک داد. برای خنک کردن مغز نیز بهترین راه خنک کردن و خیس کردن صورت و پیشانی با یک دستمال مرطوب است. در صورتی که تب پس از گذشت چند ساعت بالاتر رفت و به 5/39 درجه و حتی بالاتر رسید حتما باید به اورژانس مراجعه کنید.
اما اگر کودکتان علاوه بر تب، در تنفس مشکل دارد:
1) در صورتی که کمتر از 3 ماه سن دارد و مبتلا به برونشیولیت شده است باید بستری شود، به خصوص اگر کمتر از 6 هفته سن دارند، پیش از موقع به دنیا آمده یا بیماری قلبی دارد.
2) در صورتی که به لارنژیت یا التهاب حاد حنجره مبتلا شده است. بیماری لارنژیت از روی صدای کودک معلوم می‌شود. به‌طور معمول با خوراندن داروهای کورتیکوییدی به کودک، پس از یک ساعت ناراحتی تنفسی او برطرف می‌شود ولی در صورتی که وی همچنان در تنفس مشکل داشت باید به اورژانس خبر دهید. در این فاصله او را به حمام ببرید، در را ببندید، آب گرم را باز کنید و بدنش را به آرامی مالش دهید.
در صورتی که کودک‌تان گریه می‌کند حتما باید او را آرام کنید چون گریه مسبب بروز ناراحتی‌های تنفسی است. در غیر این صورت می‌توانید به سرعت کودک‌تان را به بیمارستان برسانید.
3) در صورتی که احتمال می‌دهید کودک‌تان سیاه‌سرفه گرفته باشد و سرفه‌هایش خشک است، بعید نیست مبتلا به سیاه‌سرفه شده باشد مگر آنکه به تازگی دو واکسن سیاه‌سرفه زده باشد. در صورت دادن چنین احتمالی باید کودک را به سرعت به بیمارستان ببرید.
درد دارد و گریه می‌کند
1) در صورتی که مسکن‌ها او را آرام نمی‌کنند.

در اغلب موارد این گریه و درد به دلیل التهاب گوش است. کودک در این حالت یک دم گریه می‌کند، خسته می‌شود، خوابش می‌برد، ناگهان دوباره از خواب بیدار می‌شود و گریه می‌کند. گاهی نیز دستش را روی گوش می‌گذارد. یکی دیگر از علایم التهاب گوش، سرماخوردگی است. در صورت همراه بودن این دو با هم باید مدام بینی کودک را شستشو دهید تا به گوش فشار نیاورد. در صورتی که پس از چند ساعت نتوانستید کودک‌تان را آرام کنید و مسکن‌ها هم تاثیر نگذاشتند، حتما به اورژانس مراجعه کنید تا یک مسکن مناسب و آنتی‌بیوتیک تجویز شود. یکی دیگر از عواملی که سبب گریه و درد کودک می‌شود، گرفتگی عضلات پا است. توجه داشته باشید که نباید پای کودک در یک وضعیت مدت زیادی باقی بماند.
2) در صورت عفونت مثانه
اگر کودک شما هر دو دقیقه یک بار به توالت می‌رود و تنها چند قطره ادرار می‌کند و هنگام ادرار احساس سوزش می‌کند، دچار عفونت مثانه شده و باید به سرعت او را به بیمارستان ببرید.
دچار آلرژی شده است!
در صورتی که کودک شما چند دقیقه یا حتی چند ساعت پس از مصرف نوعی غذا یا گزیدگی حشرات، رنگش پرید، احساس سردی می‌کند و کف دست و لب‌‌هایش شروع به خاریدن کرده است، صورتش باد دارد و به سختی نفس می‌کشد، باید به سرعت او را به اورژانس برسانید. اینها نشانه آلرژی است.
منبع: http://www.salamat.com

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://rs272.persiangig.com/
http://rs272.vcp.ir

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( دوشنبه 89/12/9 :: ساعت 3:7 عصر )
»» درمان بیماران رنال کولیکی Renal colic

سایت مشاوره وآموزش پزشکی رایگان دکتر رحمت سخنی

درمان بیماران رنال کولیکی Renal colic

نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه

Dr.RAHMAT SOKHANI

اغلب اوقات برای دفع سنگ به چیزی بیشتر از اقدامات درمانی در منزل نیاز نخواهد بود. این اقدامات شامل نوشیدن مقادیر فراوان آب، مصرف داروهای مسکن و حتی‌الامکان گرفتن سنگ دفع‌شده و جمع‌آوری ادرار 24 ساعته برای بررسی سنگ از نظر نوع، ترکیب و علل زمینه‌ای تشکیل سنگ است.
اما گاهی اوقات، این اقدامات درمانی جواب نمی‌دهند و مراجعه به پزشک ضرورت پیدا می‌کند. در این مواقع، اگر پزشک معالج به امکان دفع خودبه‌خودی سنگ اعتقاد داشته و تحمل درد هم برای بیمار امکان‌پذیر باشد، باز هم همان اقدامات درمانی خانگی پیشنهاد می‌شود. اما اگر درد خیلی شدید باشد، احتمالاً سنگ، مجرای ادراری بیمار را مسدود کرده یا این‌که سنگ با یک عفونت ادراری همزمان شده است. در چنین شرایطی، احتمالاً پزشک گزینه‌‌های طبی را برای حل مشکل توصیه می‌کند.

این گزینه‌ها عبارتند از:
ضد درد: استفاده از داروهای ضد دردی که نیاز به نسخه پزشک ندارد؛ مانند، داروهای ضد التهابی غیر استرییدی نظیر ایبوپروفن و دیکلوفناک که ممکن است درد را تسکین دهند. در صورت نیاز ممکن است پزشک معالج تصمیم به تجویز داروهای ضد درد قوی‌تری بگیرد.
نوشیدن آب فراوان: در ساعات بیداری هر ساعت یک لیوان آب بنوشید، چراکه شما نیازمند نوشیدن مقادیری بیش از حد معمولِ 8 تا 10 لیوان آب در روز هستید. اما اگر به بیماری‌های کلیوی، قلبی یا کبدی مبتلا هستید یا اگر به هر دلیل دیگری با محدودیت مصرف آب مواجهید، قبل از افزایش مصرف مایعات با پزشکتان مشورت کنید. از مصرف نوشابه‌های گازدار و آب برخی میوه‌ها (به ویژه گریپ‌فروت) و غذاهای حاوی اگزالات فراوان پرهیز نمایید.
جمع‌آوری سنگ و ادرار: ممکن است پزشک معالجتان بخواهد برای آزمایش سنگ‌های دفعی و تعیین نوع و ترکیب آن‌ها به جمع‌آوری سنگ اقدام کند. شما می‌توانید با استفاده از یک صافی، سنگ‌ها و حتی شن‌های دفع‌شده از کلیه را جمع‌آوری کنید. راه دیگرش، جمع‌آوری ادرار در یک ظرف و جمع‌آوری سنگ‌ها از داخل آن است. بهتر است برای گرفتن سنگ‌ها تا 3 روز از زمان پایان درد به این کار ادامه دهید.

درمان بیماران رنال کولیکی که مقاوم به درمانهای سرپایی هستند :
در این حالت که احتمالاً به علت انسداد مجرای ادراری بر اثر سنگ یا به علت همراهی سنگ با عفونت ادراری روی داده است، گزینه‌های زیر پیش رو خواهند بود:
سنگ‌شکن: سنگ‌شکن از امواج صوتی استفاده می‌کند که به راحتی از بافت‌های بدن می‌گذرد و دارای قدرت کافی برای شکستن سنگ کلیه است. در این روش، سنگ‌ها به قطعات ریز شکسته و همراه با ادرار از مجاری ادراری دفع می‌شوند. این امواج بی‌خطرند و بیمار، آن‌ها را حس نمی‌کند، اما از آن‌جا که تولید هر موج با صدای بلندی همراه است، برای محافظت از گوش‌های بیمار از گوشی استفاده می‌شود. از عوارض این روش می‌توان به وجود خون در ادرار، کبودی پشت و شکم و احساس ناراحتی در زمان عبور سنگ‌های شکسته شده از مجاری ادراری اشاره کرد. علاوه بر آن، ممکن است سنگ‌ها در مرحله اول به طور کامل خرد نشوند که در این صورت، باید مجدداً از دستگاه سنگ‌شکن یا از سایر روش‌های خارج کردن سنگ که توضیح داده خواهد شد، استفاده کرد.
شاید بتوان گفت که این روش جزء عمومی‌ترین روش‌های درمان طبی سنگ‌های کلیه است. استفاده از این روش در مواردی که سنگ کلیه خیلی بزرگ باشد، کارگشا نخواهد بود.
خارج کردن یا خرد کردن سنگ از طریق پوست: اگر سنگ‌شکن کارساز نباشد یا سنگ خیلی بزرگ باشد، از این روش استفاده می‌شود. در این روش، لوله نازکی به نام نفروسکوپ از طریق برش کوچکی که در ناحیه پشت بیمار ایجاد شده وارد کلیه می‌شود. سپس با استفاده از آن، سنگ را خارج (لیتوتومی) یا آن را خرد می‌کنند و سپس خارج می‌سازند (لیتوتریپسی).
یوتروسکوپی: جراح در این روش، لوله تلسکوپ نازکی را به نام یوتروسکوپ از طریق مجرای ادراری به محل استقرار سنگ هدایت می‌کند و می‌کوشد تا با بهره‌گیری از این ابزار دقیق، سنگ را به طور کامل خارج سازد یا برای راحتی کار، ابتدا آن را با استفاده از امواج فراصوت، لیزر یا تکنیک الکتروهیدرولیک بشکند و سپس خارج کند. گاهی ممکن است بیمار، نیازمند استفاده از لوله‌های توخالی کوچکی (موسوم به استنت حالب) باشد که در حالب جاگذاری می‌شود و آن را برای عبور ادرار و خرده‌های سنگ باز نگه می‌دارند. این کار اغلب برای درمان سنگ‌هایی به کار می‌رود که از کلیه‌ها وارد حالب شده‌اند.
جراحی باز: جراح در این روش، برشی را در پهلوی بیمار ایجاد می‌کند و از این طریق با دسترسی به کلیه‌ها اقدام به خارج ساختن سنگ یا سنگ‌ها می‌نماید. این، آخرین گزینه برای درمان سنگ‌ها است و در موارد معدودی مورد استفاده قرار می‌گیرد
.

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/

http://rs272.persiangig.com/
http://rs272.vcp.ir

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( یکشنبه 89/11/24 :: ساعت 12:9 عصر )
»» علل وچگونگی ایجاد سنگ در بیماران رنال کولیکی

سایت مشاوره وآموزش پزشکی رایگان دکتر رحمت سخنی

علل وچگونگی ایجاد سنگ در بیماران رنال کولیکی

نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه

Dr.RAHMAT SOKHANI

بطور کلی تشکیل و ایجاد سنگهای کلیوی در این افراد زیرشایع‌تر است:1- مردان 3 برابر زنان، دچار این مشکل می‌شوند (معمولاً بین سن 30 تا 50 سالگی).2- سفیدپوستان بیشتر از رنگین‌پوستان دچار این مشکل می‌شوند.3- افراد با سابقه خانوادگی مثبت، بیشتر از دیگران، مستعد تشکیل سنگ کلیه‌اند.4- کسانی که در مناطق کوهستانی، صحراها یا سایر مناطق گرمسیری زندگی می‌کنند، بیشتر از کسانی که در سایر مناطق جغرافیایی زندگی می‌کنند، در معرض ابتلا به این مشکل هستند.
روشهای مقابله با تشکیل سنگهای کلیوی :
مایعاتی که می‌نوشیم: ننوشیدن مقادیر کافی آب از اصلی‌ترین علل تشکیل سنگ کلیه به شمار می‌رود. این مسأله به ویژه برای آن‌هایی که در مناطق گرم و خشک زندگی می‌کنند و نیز افرادی که در محیط‌های گرم مانند آشپزخانه‌ها، نانوایی‌ها و کوره‌های ذوب فلزات کار می‌کنند، از اهمیت بیشتری برخوردار است. نوشیدن نوشابه‌های گازدار و آب برخی میوه‌ها مانند گریپ‌فروت می‌تواند خطر تشکیل سنگ را افزایش دهد.
رژیم غذایی: مصرف مقادیر زیادتر از حد مجاز روزانه برخی ویتامین‌ها مانند ویتامین D می‌تواند خطر تشکیل سنگ را افزایش دهد. در صورت مصرف این ویتامین به صورت دارو توصیه می‌شود دقیقاً به مقادیر توصیه‌شده از سوی پزشک توجه کنید. همچنین سطوح بالای کلسیم نیز می‌تواند باعث خطر تشکیل سنگ شود. مصرف مقادیر توصیه‌شده کلسیم همراه با رژیم کم‌نمک و کم‌پروتئین ممکن است از این خطر بکاهد. رژیم‌های غذایی پرپروتئین، پرنمک و مصرف غذاهای حاوی اگزالات بالا مانند سبزیجات سبز تیره، خطر تشکیل سنگ را افزایش می‌دهد.
وزن و وزن‌گیری: در افراد چاق و با دورکمر بالا، خطر تشکیل سنگ، افزایش می‌یابد.
فعالیت بدنی: افرادی با الگوی زندگی کم‌تحرک، مشکلات بیشتری با سنگ کلیه خواهند داشت؛ چرا‌که محدودیت تحرک، موجب افزایش آزادسازی کلسیم از استخوان‌ها می‌شود.
داروها: مصرف برخی داروها می‌تواند باعث تسهیل ایجاد سنگ کلیه شود.
عوامل خطرساز درایجاد سنگهای کلیوی :
سن و جنس: چنان‌که گفته شد، مردان 3 برابر بیشتر از زنان و به ویژه در سنین 30 تا 50 سالگی، مستعد ابتلا به این بیماری هستند. همچنین زنان در سنین پس از یائسگی به دلیل کاهش سطح هورمون استروژن با افزایش خطر ابتلا مواجهند.
سابقه خانوادگی سنگ کلیه
سابقه ابتلای مکرر به عفونت‌های مجاری ادراری
مشکلات طبی خاص: ابتلا به بیماری‌هایی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر، پرکاری هیپرتیرویید، کیستیک فیبروزیس، نقرس، فشار خون بالا، مقاومت به انسولین بر اثر دیابت، چاقی و . . .
استراحت مطلق طولانی‌مدت
مشکلات مثانه ناشی از صدمه به طناب نخاعی
داروها: داروهایی مانند آنتی‌اسید و آسپیرین
سیستم ادراری غیر طبیعی مانند کلیه نعل اسبی
مهم‌ترین عواملی که باعث افزایش احتمال عود سنگ کلیه می‌شوند، عبارتند از:
سطوح بالای مواد معدنی مانند اگزالات، کلسیم و اسید اوریک
کاهش حجم ادرار
عفونت مجرای ادراری
سطوح پایین سیترات
غیر طبیعی بودن pH ادرار ( چه بالاتر از حد معمول و چه پایین تر از آن)
عوارض سنگ کلیه
ابتلای به سنگ کلیه ممکن است باعث بروز مشکلاتی از این قبیل شود:
افزایش خطر ابتلا به عفونت‌های ادراری یا تشدید عفونت‌های موجود.
آسیب‌های کلیوی، که در موارد خاص ممکن است حتی کار به نارسایی حاد کلیه بکشد.
پیشگیری از ابتلا به سنگ‌های کلیه به ویژه در کسانی که تنها یک کلیه دارند و بیماران دچار نقص سیستم ایمنی و افرادی که کلیه‌های پیوندی دارند، از اهمیت و حساسیت خاصی برخوردار است.

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/

http://rs272.persiangig.com/
http://rs272.vcp.ir



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( یکشنبه 89/11/24 :: ساعت 12:6 عصر )
»» روشهای پارا کلینکی تشخیصی بیماری رنال کولیک

سایت مشاوره وآموزش پزشکی رایگان دکتر رحمت سخنی

روشهای پارا کلینکی تشخیصی بیماری رنال کولیک

نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه

Dr.RAHMAT SOKHANI

دردهای کولیکی ناشی از سنگهای کلیوی درد بسیار وحشتناکی بوده و اکثر بیماران با وجود هر گونه شخصیت اجتماعی بالا نیز نمیتوانند خود را کنترل نموده وگاها نیز تا حد ناسزا گفتن به کادر و پزشک نیز مبادرت میورزند مخصوصا در افرادی که بار اول دچار این دردها شده اند بهرتقدیر در مرحله اول باید درد بیمار کنترال شود وبه موازات کنترل درد یا بعد آن بایستی به فکر راههای تشخیصی افتاد که در اینجا به شرح آنها میژردازریم ساده ترین روش تشخیص سنگهای کلیوی معاینه و گرفتن شرح حال در این گونه بیماران است بیماران اظهار میدارند که بصورت ناگهانی دچار درد فوق العاده شدید در یکی یا هر دو پهلو بدون سابقه قبلی شدند بیماران میگویند این درد از پهلو به سمت پایین منتقل میشود که در مردان به بیضه ها و در زنان به سمت واژن میباشد در بررسی هیستوری یا تاریخچه بیماری اکثر بیماران از سوزش ادرار و تغییر رنگ ادرار شاکی هستند در مواقع خیلی شدید و زمان دفع سنگ از خروخ خون از مجرای ادراری با دذرد یا بدون درد با یا بدون سوزش ادرار شاکی هستند که به آن هماچوری میگویند و اکثرا باعث وحشت بیماران میشود بع معاینه معاین وگرفتن هیستوری میتوان از روشهای پاراکلینکی زیر به ترتیب استفاده کرد :

آزمایش ساده ادرار:

 این تست برای بررسی ادرار از نظر اسیدیتی(pH)، وجود گلبول قرمز در ادرار، وجود کریستال‌ها در ادرار و . . . صورت می‌گیرد.

تست‌های تشخیصی تهیه عکس آماده شکم با اشعه ایکس(KUB):
تهیه تصویری از کلیه‌ها، حالب و مثانه جهت بررسی از نظر وجود یا عدم وجود سنگ و نیز تعیین محل آن.
سونوگرافی:
در این روش با بهره‌گیری از امواج فراصوت همراه با پردازش کامپیوتری می‌توان اندام‌های داخلی، از جمله کلیه‌ها و مجاری ادراری و مثانه را مورد بررسی قرار داد. این روش کاملاً ایمن، بدون درد و غیر تهاجمی است اما ممکن است سنگ‌های کوچک در این شیوه نادیده بمانند.
آی ‌وی ‌پی:
پزشک با این تست به دنبال سنگ‌هایی می‌گردد که در تصویر ساده با اشعه ایکس دیده نشده است. پس از تزریق ماده حاجب از طریق سیاهرگ‌های بازو، در فواصل زمانی مشخصی که این ماده با فعالیت کلیه‌ها به تدریج دفع می‌شود، با استفاده از اشعه ایکس، تصاویری از فرد تهیه می‌شود که ضمن بررسی اندازه و محل کلیه‌ها و مسیر حالب‌ها، وجود یا عدم وجود سنگ نیز ارزیابی می‌گردد. در صورت کشف هر نوع یافته غیر طبیعی ممکن است پزشک برای ارزیابی بیشتر، درخواست انجام سی‌تی اسکن کند.
سی‌تی اسکن:
انجام سی‌تی اسکن مارپیچی با فراهم آوردن تصویری مناسب و از زوایای مختلف از کلیه‌ها و حالب، به بررسی دقیق‌تر آن کمک می‌کند.

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI

http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/

http://rs272.persiangig.com/
http://rs272.vcp.ir



ارسال سوالات و نظرات ()
ارسال کننده متن فوق ومدیرسایت: » دکتر رحمت سخنیDr.Rahmat Sokhani ( یکشنبه 89/11/24 :: ساعت 12:4 عصر )
   1   2   3   4   5   >>   >

Google
»» لیست کل یادداشت های این سایت
شرایط درخواست مشاوره پزشکی رایگان اینترنتی دکتر رحمت سخنی
جیمیل جدیددکتررحمت سخنی برای مشاوره رایگان پزشکی
دکتر حسام رحمانی و دکتر سجاد احمدی متخصصین طب آورژانس در یک تصوی
دلسوزدیگری با نام دکتر غلامحسین نوری متخصص طب اورژانس
دکتر یوسف نوری مردی از تبار مردان خادم به خلق خدا
چند ثانیه با دکتر سجاد احمدی و دکتر اعلایی متخصصین سخت کوش
چندثانیه باپزشکان تلاشگر طب اورژانس
حاملگی ناخواسته مهمترین اورژانس جامعه انسانی
اورژانس ورود اجسام خارجی در راههای هوایی
[عناوین آرشیوشده]